保險理賠

專業名稱：保險理賠

專業層次：中專

招生對象：初中畢業生

專業概述：

保險理賠員主要負責在接到查勘定損通知后，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；調查取證，收集、整理并審核查勘定損資料等工作。

工作內容

調查取證，收集、整理并審核查勘定損資料；

接到查勘定損通知后，組織客戶及有關人員，現場調查取證，核定保險事故的損失；

接見客戶，檢查確定財產權利的有效性，查找警察和醫院記錄，確定責任；

檢查索賠形式和其他記錄確定承保范圍，對職責范圍內所有賠案、代理算賠案進行賠款理算；

向客戶及代理人合理地解釋理賠結論，處理客戶反饋的有關查勘定損意見和理賠意見；

理賠文件整理歸檔，建立、維護理賠業務數據庫和客戶風險檔案，分析客戶風險分布狀況，提出風險管理對策，確保理賠信息數據的真實準確；

研究理賠有關政策、管理制度和實務流程，提出擬定以及修改意見，不斷提高賠付的質量和效率。

工作任務

1.會見索賠客戶，了解索賠的有關 情況；

2.核查索賠申請單及有關證明和資料；

3-走訪事故現場及醫院、公安等相關 部門，調查案件真實情況；

4.調査存疑業務，了解是否存在不符 合保險責任或理賠欺詐等情況；

5.根據索賠內容和理賠調查結果做出 是否賠付的決定，并確定保險公司的責任范 圍和應賠款額；

6.向客戶解釋是否理賠的原因。

推薦學校：沈陽市汽車工程學校